Práticas interdisciplinares na promoção da saúde da pessoa idosa / Interdisciplinary practices in promoting the health of older adults / Prácticas interdisciplinarias en la promoción de la salud de las personas mayores

O objetivo foi conhecer as práticas de promoção da saúde desenvolvidas pela equipe interdisciplinar com um grupo de idosos. Pesquisa quantiqualitativa, descritiva, realizada com 12 profissionais de saúde do grupo de idosos Amigos de Irmã Fernanda, de Cajazeiras ­ Paraíba, que responderam a um questionário em 2013. A análise de conteúdo das respostas destacou: a compreensão dos participantes sobre promoção da saúde aos idosos; a estrutura de trabalho; as atividades desenvolvidas relacionadas à educação em saúde e interdisciplinaridade; a eficácia das práticas que resultou em melhoria da qualidade de vida dos idosos e os desafios para promover as atividades. Apontaram as doenças crônicas, déficit de recursos materiais e humanos. Considera-se que, para promover saúde, é necessário conhecimento, trabalho em equipe e proatividade, para que os resultados possam emergir na qualidade de vida dos idosos.

This quanti-qualitative, descriptive study aimed to ascertain the health promotion practices applied to a group of older adults by an interdisciplinary care team. Twelve 12 health professionals of the senior care group, Amigos de Irmã Fernanda, in Cajazeiras, Paraíba State, answered a questionnaire in 2013. Content analysis of their responses highlighted: the participants' understanding of health promotion for the elderly; the structure of the work; the activities relating to health education and interdisciplinarity; the efficacy of the practices that resulted in improved quality of life for the older adults; and the challenges involved in promoting the activities were chronic diseases, and a lack of human and material resources. It is considered that to promote health requires knowledge, teamwork and proactivity in order for the results to emerge in the older adults' quality of life.

El objetivo fue conocer las prácticas de promoción de la salud desarrolladas por el equipo interdisciplinario de un grupo de personas mayores. Investigación de tipo cuantitativo/cualitativo, descriptivo, realizada junto a 12 profesionales de la salud del grupo de personas mayores Amigos de Irmã Fernanda de Cajazeiras - Paraíba, quienes respondieron un cuestionario en 2013. El análisis del contenido de las respuestas resaltó: la comprensión de los participantes sobre la promoción de la salud para los ancianos; la estructura del trabajo; las actividades desarrolladas relacionadas con la educación en salud e interdisciplinariedad; la efectividad de las prácticas que resultó en la mejora de la calidad de vida de las personas mayores y los retos para promover las actividades. También apuntaron hacia enfermedades crónicas, recursos humanos y materiales. Se considera que, para promover la salud, son necesarios: conocimiento, trabajo en equipo y proactividad, para que los resultados puedan verse en cuanto a la calidad de vida de las personas mayores.

Padronização do critério de exclusão para o vírus HTLV I e II nos bancos de olhos do Brasil / Standardization of the exclusion criteria for the HTLV I and II in brazilian eye banks

RESUMO Objetivo: Investigar em quais Bancos de olhos do Brasil o HTLV I e II é utilizado como critério de exclusão para córnea. Atualmente a legislação brasileira pela Lei nº 9.434/97 e Portaria 2600/09 determina que a cada doação devem ser realizados, obrigatoriamente, testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue: Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Vírus da Hepatite B (HbsAg), Anticorpo do Vírus da Hepatite B (AntiHBs), Anticorpo do Vírus da Hepetite B total (Anti-HBc total) e Vírus da Hepatite C (Anti-HCV), no entanto, o Capítulo VI, art. 47, alínea a exclui o Vírus Linfotrópico das Células T-Humanas (HTLV) como critério de exclusão para doadores de córnea. Métodos: Para a realização da pesquisa, foram analisadas as informações de 35 Bancos de Olhos pela base de dados da Central de Transplante da Paraíba, avaliados através do Teste de Homogeneidade do Qui-Quadrado. Resultados: Constatou-se que a sorologia positiva para HTLV I e II foi considerada critério de exclusão em 18 dos 35 Bancos de Olhos analisados. Quanto à análise geográfica dos Bancos de Olhos do Brasil, os da região Nordeste e Sul foram os que mais consideraram o HTLV como critério de exclusão. Conclusão: Os Bancos de Olhos analisados não apresentaram diferença ou associação significativa entre os que consideram e os que não consideram este critério, mostrando, desta forma, não haver uma padronização entre os Bancos de Olhos do Brasil.

ABSTRACT Objective: Investigate in which eye banks in Brazil the HTLV I and II is used as exclusion criteria for cornea. Nowadays Brazilian Legislation, through Law nº 9.434/97 and Ordinance 2600/09 determines that for each donation, laboratory screening tests of high sensibility must be done mandatorily for detection of markers of infectious diseases transmissible by blood: Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B Virus (HbsAg), Antibody of the Hepatitis B Virus (AntiHBs), Antibody of total Hepatitis B Virus (total Anti- HBc) and Hepatitis C Virus (Anti-HCV), however, paragraph a of Chapter VI, Art. 47 excludes the HTLV as exclusion criteria for cornea donors. Methods: For the realization of this research, information from 35 eye banks was analyzed, through the database of the Transplant Central of Paraiba, evaluated through the Chi-Square Homogeneity Test. Results: It was observed that the positive serology for HTLV I and II was considered exclusion criteria in 18 of the 35 eye banks analyzed. In relation to the geographic analysis of the Eye Banks in Brazil, the ones in the Northeastern and Southern regions were the ones that most considered the HTLV as exclusion criteria. Conclusion: The analyzed Eye Banks did not present difference or significant association between the ones that consider and the ones that do not consider this criterion, showing, this way, that there is not a standardization among the Eye Banks in Brazil.

Vivência de mães na unidade de terapia intensiva neonatal / Mothers’ experience in neonatal intensive care unit / Vivencia de madres en unidad de terapia intensiva neonatal

Estudo descritivo e quantiqualitativo, que objetivou verificar a vivência de mães de recém-nascidos prematurosinternados em unidade de terapia intensiva neonatal. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 20 mães, no período de novembro a dezembro de 2010, numa maternidade pública de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que a experiência de ser mãe de um bebê prematuro é muito difícil, deixando-a estressada, com estado emocional fragilizado, realçado por medo da perda do filho, embora reconheça a necessidade do tratamento. Assim, o estabelecimento do vínculo e do toque entre a mãe e o filho tornam-se imperativos para fortalecer o afeto, o apego, a aceitação, pois ao perceber que pode prestar cuidados ao filho, mesmo que hospitalizado, a torna mais confiante e capaz de superar dificuldades e medos.

The aim of this quantitative and qualitative descriptive study was to consider the experience of the mothers of premature newborns hospitalized in a neonatal intensive care unit. Data were collected by semi-structured interviews of 20 mothers at a public maternity facility in João Pessoa, Paraíba, in November and December 2010, and analyzed in the light of the collective subject discourse technique. Results showed that being a mother of a newborn premature is a very difficultexperience, which leaves mothers emotionally fragile, afraid of losing their child, but recognizing the need for treatment. Accordingly, bonding and touch between mother and child are important to strengthen affection, attachment and acceptance. When they realize they can provide care for their child, even though hospitalized, they become more confident and able toovercome difficulties and fears.

Estudio descriptivo y cuanticualitativo que objetivó verificar la vivencia de madres de recién nacidos prematurosinternados en unidad de terapia intensiva neonatal. Fueron hechas entrevistas semiestructuradas com 20 madres, de noviembre a diciembre de 2010, en una maternidad pública de João Pessoa – PB - Brasil. Los datos fueron analizados a la luz de la técnica del discurso del sujeto colectivo. Los resultados revelaron que la experiencia de ser madre de un bebé prematuroes mucho difícil haciéndola estresada, con estado emocional fragilizado, todo eso por miedo de la pérdida del hijo, sinembargo reconozca la necesidad del tratamiento. Así el establecimiento del vínculo y del toque entre la madre y el hijo se vuelven inperativos para fortalecer el afecto, el apego, la aceptación, pues percibiendo que puede cuidar del hijo, aunque hospitalizado, la madre se siente más confiante y capaz de superar dificultades y miedos.

Conhecimento da população sobre glaucoma e perfil epidemiológico em campanha realizada no Hospital Universitário Lauro Wanderley / Knowledge about glaucoma and epidemiological profile of subjects seen in a campaign conducted at the University Hospital Lauro Wanderley

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento sobre glaucoma numa população aleatoriamente selecionada, assim como correlacionar com dados epidemiológicos e sócio-culturais. Métodos: Foi realizado um estudo transversal analítico, por meio da aplicação de questionários, contendo perguntas gerais sobre glaucoma, a pacientes participantes de uma campanha para esclarecimento e prevenção da doença. Resultados: Dos 200 entrevistados, 54,5% eram do sexo feminino e 45,5% do sexo masculino, com média de idade 51 anos e 11 meses. No tocante à raça, 54% são pardos, 29% brancos e 17% negros. 85% referiram já ter feito exame oftalmológico em outra ocasião. Com relação à escolaridade, 5% nunca estudaram, 22,5% estudaram da 1ª a 4ª série, 15% da 5ª a 8ª série , 45% tinham ensino médio e 14,5% ensino superior. Quando interrogados, apenas 32%(64) dos pacientes relataram conhecer a doença e destes 71,87%(46) afirmaram ser o glaucoma uma patologia que não tem cura, mas sim controle e 48,4%(31) possuíam casos de glaucoma na família.Com relação ao tratamento, entre os que conheciam a doença, 64%(41) pacientes dizem saber como se trata, afirmando ser o colírio a principal forma de tratamento. A análise dos dados permitiu concluir também que o grupo de escolaridade do ensino médio possuía a maior proporção dos entrevistados que afirmaram conhecer o glaucoma, correspondendo a 69% destes. Conclusão: Corroborando com esses fatores, que consistem em barreiras para o diagnóstico e fidelidade do paciente ao tratamento, o presente trabalho verificou a real existência da desinformação por parte da população sobre o glaucoma, suas complicações, tratamento e métodos para o diagnóstico. Estudos ...

Objective: To evaluate the level of knowledge about glaucoma in a population randomly selected, so as to correlate with epidemiological and socio-cultural. Methods: We conducted a transversal analytical study by means of questionnaires containing general questions about glaucoma, patients participating in a campaign for awareness and prevention of glaucoma. Results: Of 200 respondents, 54.5% were female and 45.5% male, mean age 51 years and 11 months. Regarding race, 54% are brown, 29% white and 17% were black. 85% reporting having eye exam at another time. With respect to education, 5% never attended school, 22.5% had studied the first to fourth grade, 15% of 5th to 8th grade, 45% had completed high school and 14.5% higher. When asked, only 32% (64) of patients reported knowing the disease and of these 71.87% (46) claimed to be a pathology that glaucoma has no cure, but control and 48.4% (31) had glaucoma cases in the family. With regard to treatment, among those who knew the disease, 64% (41) patients say how it comes, saying it drops the main form of treatment. Data analysis also concluded that the group of high school education had the highest proportion of respondents who said they knew glaucoma, accounting for 69% of these. Conclusion: Corroborating these factors, which consist of barriers to diagnosis and fidelity to treatment, this study examined the actual existence of misinformation from the public about glaucoma, its complications, treatment and methods for diagnosis. The available literature found that patients with less education were more about the ignorance of his condition, this information was also verified in this study. Proved insufficient knowledge about glaucoma, the forms of prevention and treatment. This suggests the need for educational activities aimed at disseminating knowledge of glaucoma among patients and the general population, as a way to prevent vision loss. .

A aquisição da motricidade em crianças portadoras de Síndrome de Down que realizam fisioterapia ou praticam equoterapia / The acquisition of motor skills in children with Down syndrome who perform physical therapy or practice hippotherapy

INTRODUÇÃO: O equilíbrio corporal é um processo complexo envolvendo recepção e integração de estímulos sensoriais integrando as informações provenientes do sistema vestibular, dos receptores visuais e do sistema somatossensorial. OBJETIVO: Verificar a aquisição de marcos motores em crianças portadoras de Síndrome de Down que realizam a equoterapia ou fisioterapia convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal que contou com 33 indivíduos portadores de Síndrome de Down com idade entre 4 e 13 anos, de ambos os sexos, divididos em 2 grupos: Grupo 1 - equoterapia; Grupo 2 - fisioterapia em solo. A motricidade global, o equilíbrio estático e o dinâmico foram avaliados com uso da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). Utilizou-se um questionário para relatar a aquisição de marcos motores, prováveis alterações na acuidade auditiva, visual e/ou posturais, força muscular e o tempo de tratamento. RESULTADOS: Para analise das variáveis, realizou-se o teste de Shapiro--Wilk, o teste de Qui-Quadrado e o teste Exato de Fisher, o teste t e ANOVA seguido de post hoc de Bonferroni; o nível de significância foi 0,05. As aquisições dos marcos motores nas crianças portadoras de Síndrome de Down apresentam atraso considerável em comparação com crianças com desenvolvimento normal p < 0,05. As crianças que realizam fisioterapia apresentam melhor equilíbrio estático e dinâmico do que indivíduos que realizam equoterapia p < 0,05. CONCLUSÃO: A fisioterapia convencional teve influência positiva na obtenção das aquisições motoras e do equilíbrio estático e dinâmico em portadores de Síndrome de Down.

INTRODUCTION: Body balance is a complex process involving reception and integration of sensory stimuli integrating the information from the vestibular system, the visual receptors and the somatosensory system. OBJECTIVE: To investigate the acquisition of motor milestones in children with Down syndrome who perform equine therapy or physical therapy. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study included 33 individuals with Down syndrome, aged 4 to 13 years, of both sexes divided into two groups: Group 1 - hippotherapy; Group 2 - physiotherapy in soil. Motility global, static and dynamic balance were assessed using the Scale of Motor Development (EDM). We used a questionnaire to report the acquisition of motor milestones, likely changes in hearing acuity, visual and/or postural, muscular strength and treatment time. RESULTS: To examine the variables held the Shapiro-Wilk test, the Chi-Square test and Fisher's exact test, ANOVA followed by Bonferroni post hoc and the significance level was 0.05. The acquisition of motor milestones in children with Down syndrome have considerable delay compared to children with normal development p < 0.05. Children who perform physiotherapy feature both static equilibrium as the dynamic better than individuals performing hippotherapy p < 0.05. CONCLUSION: The conventional physiotherapy had positive influence in getting their motor skills and static and dynamic balance in patients with Down syndrome.

Estudo descritivo de cirurgia de pterígio primário com adesivo de fibrina / A descriptive study of primary pterygium surgery with fibrin glue

Objetivo: Avaliar a técnica cirúrgica de exérese de pterígio primário com adesivo de fibrina, quanto à sintomatologia e dados epidemiológicos. Métodos: Ensaio clínico prospectivo, não-controlado e aleatório com 30 pacientes do Hospital Universitário Lauro Wanderley, concordantes com o termo de consentimento livre e esclarecido, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. As cirurgias foram avaliadas nos 1º, 7º e 21º pós-operatório (PO). Resultados: Dos 30 pacientes operados, 16 (53,3%) eram do sexo feminino, com idade variando de 21 a 67 anos (42,2). Quanto à graduação do pterígio (1 a 3): grau 1-10 (33,3%), grau 2-10 (33,3%) e grau 3-10 (33,3%), sendo 16 (53,3%) no olho direito e 14 (46,7%) no olho esquerdo. 56,7% dos pacientes afirmaram intensa exposição solar durante a vida e possuíam casos semelhantes na família. No transoperatório, houve queixas de dor (43,3%) e sensação de corpo estranho (46,7%). O tempo cirúrgico variou de 11 a 32 minutos (17,7). As queixas no 1º, 7º e 21º PO, respectivamente, foram: dor (60%, 26,6% e 6,66%), hiperemia (93,3%, 66,6% e 36,6%), sensação de corpo estranho (53,3%, 46,6% e 20%), epífora (83,3%, 43,3% e 6,66%), secreção (33,3%, 36,6% e 6,66%), ardência (53,3%, 36,6% e 16,6%) e olho seco (6,66%, 26,6% e 23,3%). 43,3% afirmaram estar muito satisfeitos com a cirurgia e 63,8% consideraram o aspecto estético excelente. Três pacientes (10%) não compareceram ao 7 DPO e 5 (16,6%) ao 21 DPO. Não houve perda do enxerto nos casos estudados. Conclusão: O transplante autólogo de conjuntiva é atualmente a alternativa mais eficaz para o tratamento do pterígio. Associado ao uso do adesivo de fibrina, que é composto de fibrinogênio e trombina e tem a vantagem de ser totalmente absorvível, apresenta vantagens, dentre elas a redução do tempo cirúrgico. Neste estudo, corroborando com estudos recentes, o tempo cirúrgico médio foi 19,05 (±6,1) minutos e houve alta incidência de familiares portadores de pterígio e exposição aos raios ultravioleta...

Objective: To evaluate the surgical technique for excision of primary pterygium with fibrin glue, as the symptoms and epidemiological data. Methods: Clinical prospective non-controlled and randomized study with 30 patients of the Hospital Universitário Lauro Wanderley, consistent with the term informed consent, approved by the Ethics in Research. The surgeries were evaluated at 1, 7 and 21 postoperatively (PO). Results: Of the 30 operated patients, 16 (53,3%) were female, aged 21-67 years (42.2). As for the degrees of pterygium (1-3): grau 1-10 (33,3%), grade 2-16 (33,3%) and grade 3-10 (33,3%), 16 (53,3%) in the right eye and 16 (44.4%) in the left eye. 56,7% of patients had intense sun exposure during their lifetime and cases in the family. In the trans-operative period, there were complaints of pain (43,3%) and foreign body sensation (46,7%). Surgical time ranged from 11 to 32 minutes (17.7). The complaints in the first, seventh and 21 PO, respectively, were pain (60%, 26,6% e 6,66%), redness (93,3%, 66,6% e 36,6%), foreign body sensation (53,3%, 46,6% e 20%), epiphora (83,3%, 43,3% e 6,66%), discharge (33,3%, 36,6% e 6,66%),burning (53,3%, 36,6% e 16,6%) and dry eye (6,66%, 26,6% e 23,3%). 43,3% reported being very satisfied with the surgery and 63.8% considered excellent aesthetic appearance. 3 (10%) patients did not attend the 7 DPO and 5(16,6%),at 21 DPO. There was no graft loss in the cases studied. Conclusion: Autologous conjunctiva is currently the most effective alternative for the treatment of pterygium. Associated with the use of fibrin adhesive, which is composed of fibrinogen and thrombin and has the advantage of being totally absorbable, has advantages, among them a reduction in surgical time. In this study, corroborating recent studies, the mean operative time was 19.05 (± 6.1) minutes and there was a high incidence of family pterygium patients and UV exposure...

Prevalência de tabagistas entre estudantes de uma instituição de ensino superior do sertão paraibano / Prevalencia de fumadores entre los estudiantes de una institución de educación superior en el desierto del interior de Paraíba / Prevalence of smokers among students of an institution of higher education in the backlands of Paraiba

Objetivo: objetivou-se caracterizar a prevalência de hábitos tabágicos entre estudantes de uma IES. Método:trata-se de um estudo quantitativo efetuado na cidade de Cajazeiras – PB em uma IES entre fevereiro e dezembro de 2010. A amostra foi composta por 248 discentes dos cursos da área da saúde oferecidos pela instituição de ensino estudada. Os dados foram obtidos através de questionário, após a assinatura do termo de anuência pelos participantes. Resultados: observou-se o seguinte percentual de estudantes tabagistas entre os cursos investigados: enfermagem 5,6%, fisioterapia 4,5% e farmácia 5,6%. A taxa identificada de ex-fumantes entre os estudantes foi: enfermagem 19%, fisioterapia 9,1% e farmácia 17%. Conclusão: o índice de estudantes tabagistas demanda da IES a adoção de estratégias pedagógicas que ilustrem os malefícios oriundos do consumo de tabaco.

Objective: the objective was to characterize the prevalence of smoking among students of an IES. Method: this is a quantitative study conducted in the city of Cajazeiras - Paraiba in an IES between February and December 2010. The sample consisted of 248 students of the courses offered by healthcare education institution studied. Data were collected through questionnaire, after the signing of the agreement by the participants. Results: it was observed the following percentage of smokers among the students researched courses: 5.6% nursing, physiotherapy and pharmacy 4.5% 5.6%. The rate of ex-smokers identified among students was: 19% nursing, physiotherapy and pharmacy 9.1% 17%. Conclusion: the rate of students of IES smokers demands the adoption of pedagogical strategies that illustrate the harm from tobacco use.

Objetivo: el objetivo fue caracterizar la prevalencia de tabaquismo entre los estudiantes de un IES. Método: Se realizó un estudio cuantitativo realizado en la ciudad de Cajazeiras – Paraíba, en un IES, entre febrero y diciembre de 2010. La muestra estuvo constituida por 248 estudiantes de los cursos que ofrece la educación sanitaria institución estudiada. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario, después de la firma del acuerdo por parte de los participantes. Resultados: se observó el siguiente porcentaje de fumadores entre los estudiantes investigaron cursos: 5,6% de enfermería, fisioterapia y farmacia del 4,5% al 5,6%. La tasa de ex fumadores entre los estudiantes identificados fue: 19% de enfermería, la fisioterapia y la farmacia del 9,1% al 17%. Conclusión: la tasa de alumnos del IES fumadores exigir la adopción de estrategias pedagógicas que ilustran el daño causado por el consumo de tabaco.

Prevalência de complicações respiratórias em pacientes com queimaduras internados num hospital público estadual de São Paulo / Prevalence of breathing complications in burned patients interned in a public hospital of São Paulo

Introdução: A queimadura está entre os traumas mais graves, pois, além dos problemas físicos que podem levar o paciente à morte, pode acarretar outras desordens psicológicas e sociais. O trabalho do profissional em fisioterapia tem se mostrado eficaz e imprescindível, sendo considerada parte integrante da equipe responsável pelos cuidados em pacientes de UTIs. Objetivo: Investigar prevalência de complicações respiratórias em pacientes com queimaduras. Método: Estudo retrospectivo, descritivo e transversal, por meio de análise de prontuários dos pacientes internados no setor de queimados do Hospital Servidor Público Estadual, em 2006. Os prontuários foram disponibilizados pelo SAME e analisados 155 registros. Resultados: Dos 155 prontuários, 61,94% eram de indivíduos do sexo masculino e 38,06% feminino. A média de idade e de internação foi de 24,9 anos e 20,9 dias, respectivamente. A causa mais comum das queimaduras foi álcool em adultos (41,3%) e escaldo em crianças (24,5%). As áreas acometidas foram: face (41,1%), tronco (66,45%) e membros (92,9%). As complicações respiratórias foram encontradas em 23,9%, onde a mais prevalente foi lesão inalatória (32,5%), sendo que 80% utilizaram ventilação mecânica invasiva e 20% ventilação mecânica não-invasiva e todos fizeram uso de oxigenoterapia. Conclusão: A prevalência de complicações respiratórias nesta população foi de lesão inalatória e restrição torácica por curativos compressivos, seguidas por pneumonias. O oxigênio é muito utilizado para tratamento destas complicações associado à intubação orotraqueal, ventilação mecânica não invasiva ou nebulização. O álcool foi a principal causa de internação em adultos, seguido por escaldo em crianças.

Introduction: The burn is among the most serious traumas, because, besides the physical problems that can take the patient to the death, it can cart other problems of psychological and social order. The professional's work in physiotherapy has if shown effective and indispensable, being considered integral part of the responsible team by the cares in patients of Intensive Care units. Objective: To investigate prevalence of breathing complications in burned patients. Methods: It's a study retrospective, descriptive and transverse, through analysis of medical charts from patients interned in the burned section in 2006. The medical charts were made available by SAME and analyzed 155 registrations. Results: Of the 155 medical charts, 61.94% were from male patients and 38.06%, female. The average of age and internment was 24.9 years and 20,9 days, respectively. The cause more common of the burns it was alcohol in adults (41.3%) and scald in children (24.5%). The areas assaults were face (41.1%), trunk (66.45%) and members (92.9%). The breathing complications were found in 23.9%, where the more prevalence was inhalation of smoke (32.5%), and 80% used VMI and 20% VMNI and all made oxygenic therapy use. Conclusion: The breathing complications are present in those patient ones. Knowing about the high tax of mortality of the same ones when they present great burned area or breathing complications, the physiotherapy was present in 60.7% of the patients, to prevent or to minimize those complications.

Verificação do padrão respiratório e força muscular respiratória em pacientes pediátricos com neoplasias encefálicas / Verification of the breathing pattern and breathing muscle strength in pediatric patients with brain neoplasms

Objetivo: Verificar o padrão respiratório e força muscular respiratória (pressões inspiratória e expiratória máximas) por meio do índice diafragmático e manovacuometria em pacientes pediátricos com neoplasias encefálicas. Método: Estudo transversal descritivo analítico pela avaliação de 10 crianças no Ambulatório de Oncopediatria de um Hospital Filantrópico do Estado de São Paulo, de acordo com os critérios de inclusão, utilizando o índice diafragmático para avaliação do padrão respiratório e o manovacuômetro para mensuração das pressões inspiratória e expiratória máximas no período de dezembro de 2007 a abril de 2008. Após a avaliação das crianças, os dados foram tabulados para classificação e análise da força muscular respiratória e padrão respiratório. Resultados: Os dados coletados foram submetidos à análise estatística pelo teste de correlação de Pearson, teste t de Student e análise em porcentagem pelo Excel. Em relação ao padrão respiratório, todos os pacientes apresentaram padrão apical. Na avaliação das pressões inspiratória e expiratória máximas houve apenas diferença estatisticamente significante em relação aos valores ideais para a idade (p < 0,00) e em relação à pressão inspiratória máxima ideal – curva de normalidade e sexo (p < 0,01). Houve correlação linear negativa para pressão inspiratória ideal e idade (r = - 0,99) e correlação linear positiva para pressão expiratória máxima e idade (r = 0,99). Conclusão: Os pacientes estudados apresentam déficit de força muscular respiratória no que se refere aos valores considerados normais para a idade de pressões inspiratória e expiratória máximas, além de apresentarem alterações no padrão respiratório caracterizado por padrão apical...

Objective: To verify the breathing pattern and breathing muscular force (pressures inspiratory and maximum expiratory) through the diaphragm index and manometry in pediatric patient with brain neoplasms. Methods: Transversal descriptive study through the 10 children’s evaluation in the Oncopediatric Clinic of Philanthropic Hospital at São Paulo in agreement with the inclusion criterion using the diaphragm index for evaluation of breathing pattern and the manometry for measure inspiratory pressures and maximum expiratory on December 2007 to April 2008. After the children’s evaluation, the data were tabulated for classification and analysis of the breathing muscular force and breathing pattern. Results: The collected data were submitted to the statistical analysis by the test of correlation of Pearson, test t Student and analysis in percentage by Excel. In relation to the breathing pattern, all the patients presented apical pattern. In the evaluation of the pressures inspiratory and maximum expiratory there was just differentiates significant statistically in relation to the ideal values for the age (p = 0.00) and in relation to pressure ideal maximum inspiratory - it curves of normality and the sex (p = 0.01) there was negative lineal correlation for pressure ideal inspiratory and age (r = - 0.99) and positive lineal correlation for pressure maximum expiratory and age (r = 0.99). Conclusion: The studied patients present deficit of breathing muscular force in what refers to the values considered normal for the age of pressures inspiratory and maximum expiratory, besides they present alterations in the breathing pattern characterized by apical pattern...

Evaluating humidity recovery efficiency of currently available heat and moisture exchangers: a respiratory system model study

OBJECTIVES: To evaluate and compare the efficiency of humidification in available heat and moisture exchanger models under conditions of varying tidal volume, respiratory rate, and flow rate. INTRODUCTION: Inspired gases are routinely preconditioned by heat and moisture exchangers to provide a heat and water content similar to that provided normally by the nose and upper airways. The absolute humidity of air retrieved from and returned to the ventilated patient is an important measurable outcome of the heat and moisture exchangers' humidifying performance. METHODS: Eight different heat and moisture exchangers were studied using a respiratory system analog. The system included a heated chamber (acrylic glass, maintained at 37°C), a preserved swine lung, a hygrometer, circuitry and a ventilator. Humidity and temperature levels were measured using eight distinct interposed heat and moisture exchangers given different tidal volumes, respiratory frequencies and flow-rate conditions. Recovery of absolute humidity (%RAH) was calculated for each setting. RESULTS: Increasing tidal volumes led to a reduction in %RAH for all heat and moisture exchangers while no significant effect was demonstrated in the context of varying respiratory rate or inspiratory flow. CONCLUSIONS: Our data indicate that heat and moisture exchangers are more efficient when used with low tidal volume ventilation. The roles of flow and respiratory rate were of lesser importance, suggesting that their adjustment has a less significant effect on the performance of heat and moisture exchangers.

Interaction between intra-abdominal pressure and positive-end expiratory pressure

OBJECTIVE: The aim of this study was to quantify the interaction between increased intra-abdominal pressure and Positive-End Expiratory Pressure. METHODS: In 30 mechanically ventilated ICU patients with a fixed tidal volume, respiratory system plateau and abdominal pressure were measured at a Positive-End Expiratory Pressure level of zero and 10 cm H2O. The measurements were repeated after placing a 5 kg weight on the patients' belly. RESULTS: After the addition of 5 kg to the patients' belly at zero Positive-End Expiratory Pressure, both intra-abdominal pressure (p<0.001) and plateau pressures (p=0.005) increased significantly. Increasing the Positive-End Expiratory Pressure levels from zero to 10 cm H2O without weight on the belly did not result in any increase in intra-abdominal pressure (p=0.165). However, plateau pressures increased significantly (p< 0.001). Increasing Positive-End Expiratory Pressure from zero to 10 cm H2O and adding 5 kg to the belly increased intra-abdominal pressure from 8.7 to 16.8 (p<0.001) and plateau pressure from 18.26 to 27.2 (p<0.001). Maintaining Positive-End Expiratory Pressure at 10 cm H2O and placing 5 kg on the belly increased intra-abdominal pressure from 12.3 +/- 1.7 to 16.8 +/- 1.7 (p<0.001) but did not increase plateau pressure (26.6+/-1.2 to 27.2 +/-1.1 -p=0.83). CONCLUSIONS: The addition of a 5kg weight onto the abdomen significantly increased both IAP and the airway plateau pressure, confirming that intra-abdominal hypertension elevates the plateau pressure. However, plateau pressure alone cannot be considered a good indicator for the detection of elevated intra-abdominal pressure in patients under mechanical ventilation using PEEP. In these patients, the intra-abdominal pressure must also be measured.

O curativo compressivo usado em queimadura de tórax influencia na mecânica do sistema respiratório? / Does the compressive dressing made in burning of thorax influence in the mechanics of the respiratory system?

Introdução: O paciente com queimadura em tórax apresenta restrição torácica pela queimadura e pela dor, levando a uma diminuição de força muscular respiratória. A utilização de curativos cirúrgicos e curativos no leito é de extrema importância para pacientes queimados, pois são utilizados para prevenção de infecção e inflamação da área queimada, porém estes curativos podem contribuir com esta restrição da afecção, levando à formação de atelectasias e outras complicações respiratórias. Objetivo: Verificar a influência do curativo torácico no sistema respiratório. Método: Foram realizadas medidas da Pimax e Pemax, capacidade vital, volume corrente, frequência respiratória, volume minuto e peak flow em 10 indivíduos do sexo feminino, com média de idade média de 23 anos (18-26), saudáveis, sem restrições respiratórias, em três etapas, com e sem curativo oclusivo em tórax e repetidas as mensurações 15 minutos após a colocação do curativo. Resultados: Houve diminuição da força muscular respiratória, do volume corrente, capacidade vital e aumento da frequência respiratória após a colocação do curativo oclusivo em tórax. Conclusão: O uso do curativo compressivo de tórax influenciou nas medidas de mecânica respiratória de indivíduos normais, levando à diminuição da força muscular inspiratória e expiratória, queda no fluxo expiratório e na capacidade vital.

Background: The patient with burning in thorax presents a thorax restriction for burning and for pain, leading to a reduction of respiratory muscular force. The use of surgical dressings and dressings in the stream bed is of extreme importance for burnt patients, therefore infection prevention of and inflammation of the burnt area are used for, however these dressings can contribute with this restriction of the pathology leading the respiratory formation of atelectasis and other complications. Objective: To verify the influence of the thorax dressing in the respiratory system. Methods: They had been carried through measured of the Pimax and Pemax, vital capacity, current volume, respiratory frequency, volume minute and peak flow in 10 individuals of the feminine sex, with average of age average of 23 years (18-26), healthful, without respiratory restrictions, in three stages, with and without occlusive dressing in thorax and repeated the measurement 15 minutes after rank of the dressing. Results: It had a reduction of the respiratory muscular force, of the current volume, vital capacity and increase of the respiratory frequency after the rank of the occlusive dressing in thorax. Conclusion: The use of the compressive dressing of thorax influenced in the measures of respiratory mechanics of normal individuals, taking the reduction of the inspiratory and expiratory muscular force, fall in the expiratory flow and the vital capacity.

Effect of hemodialysis on intra-abdominal pressure

OBJECTIVE: To study the effect of hemodialysis on intra-abdominal pressure. METHODS: Five patients admitted between July and November of 2003 were evaluated in the intensive care unit. Intra-abdominal pressure was measured before and after hemodialysis, maintaining the ventilatory parameters except for PEEP (positive-end expiratory pressure). RESULTS: Intra-abdominal pressure was significantly reduced by hemodialysis in all the 5 patients. CONCLUSION: Hemodialysis significantly reduced intra-abdominal pressure in the 5 patients, an effect which could have influence over other organic systems. This reduction is related to the weight variation before and after hemodialysis, as well as to the loss of volume caused by this procedure.

OBJETIVO: Pesquisar o efeito da hemodiálise sobre a pressão intra-abdominal. MÉTODOS: Foram avaliados cinco pacientes internados entre julho e novembro de 2003, na Unidade de Terapia Intensiva do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas de São Paulo. Mensurou-se a pressão intra-abdominal antes e após a hemodiálise, mantendo os parâmetros ventilatórios exceto a PEEP (positive end expiratory pressure). RESULTADOS: Constatou-se que a hemodiálise foi capaz de reduzir significativamente a PIA em cinco pacientes na Unidade de Terapia Intensiva CONCLUSÃO: A hemodiálise reduziu a pressão intra-abdominal numa amostra de cinco pacientes, de maneira significativa, o que poderia influenciar os demais sistemas orgânicos. Essa redução está relacionada com a variação de peso pré e pós-hemodiálise, e com a perda de volume promovida pelo procedimento.

Influência da pressão positiva expiratória e peso abdominal na pressão de vias aéreas e na pressão intra-abdominal em pacientes ventilados mecanicamente em unidade de terapia intensiva / Influence of PEEP and external abdominal weigth in airway and intra-abdominal pressures in mechanically ventilated ICU patients

Para avaliar como o uso da PEEP pode influenciar na pressão de platô e na pressão intra-abdominal de pacientes em UTI, foram realizadas medidas da PIA (Kron) e da pressão de vias aéreas em volume controlado em 4 fases, com variação da PEEP em Zero e 10 cmH2O e também com variação do peso de 5kg sobre o abdômen do paciente. Foram determinadas as médias e desvio padrão das pressões de Platô e PIA. Verificou-se que o peso de 5kg elevou a PIA e a P Platô e a associação da PEEP de 10cmH2O com o peso de 5kg aumentou as chances de hipertensão intra-abdominal em 36,6 por cento dos pacientes. Sugerindo a monitorização constante da PIA e pressões de vias aéreas nos / To evaluate as the use of the PEEP it can influence in the plateau pressure and the intra-abdominal pressure of patients in ICU, had been carried through measured of the IAP (Kron) and the airway pressure in controlled volume in 4 phases, with variation of the PEEP in Zero and 10 cmH2O and also with variation of the weight of 5kg on the abdomen of the patient. Had been determined the mean and standard deviation of the Plateau pressures and IAP. It was verified that the weight of 5kg raised the IAP and the Plateau and the association of the PEEP of 10cmH2O with the weight of 5kg increased the possibilities of intra-abdominal hypertension in 36,6 per cent...